婴儿支气管纤维镜一般不会直接导致肺不张,但操作风险与基础疾病可能增加并发症概率,主要影响因素有操作技术、婴儿肺部发育状态、麻醉管理、术后护理。
1、操作技术支气管镜操作需由经验丰富的医师执行,动作粗暴可能损伤气道。建议选择儿童专科医院进行,术后需监测血氧饱和度。
2、肺部发育早产儿或存在先天性肺发育不良的婴儿,气道狭窄更易发生通气障碍。术前应完善胸部CT评估,必要时推迟检查。
3、麻醉管理全麻可能导致支气管痉挛或分泌物滞留。麻醉师需控制镇静深度,术后及时清理呼吸道分泌物。
4、术后护理家长需保持婴儿头高位,避免呛奶。如出现呼吸急促、紫绀应立即就医,必要时行胸部X线检查排除肺不张。
术后2小时内禁食禁水,6小时内密切观察呼吸频率与肤色变化,遵医嘱使用雾化药物预防支气管痉挛。