隐球菌脑膜炎患者生存期差异较大，轻症经规范治疗可长期生存，重症未及时干预可能危及生命。生存时间主要受免疫状态、治疗时机、药物敏感性、并发症控制等因素影响。
1、免疫状态HIV感染者等免疫缺陷患者预后较差，CD4细胞计数低于50/μL时死亡率显著升高。需同步进行抗真菌和抗病毒治疗，常用两性霉素B联合氟胞嘧啶。
2、治疗时机确诊后2周内开始治疗者5年生存率超过80％，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。早期使用两性霉素B脂质体可降低肾毒性。
3、药物敏感性对氟康唑耐药的格特隐球菌感染需更换为伏立康唑或伊曲康唑，药敏试验指导用药可提高生存率。
4、并发症控制颅内压超过300mmH2O时需行腰椎穿刺引流，合并脑积水者可能需脑室腹腔分流术，继发癫痫需添加抗惊厥药物。
建议保持均衡饮食并适度锻炼增强免疫力，治疗期间定期监测肝肾功能及脑脊液指标，任何神经症状加重需立即复诊。
