脑出血最常见的原因有高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、血液病等。高血压是首要危险因素，其他原因包括血管结构异常和凝血功能障碍。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐或偏瘫。降压治疗需使用氨氯地平、缬沙坦等药物，配合低盐饮食和规律监测血压。
2、脑血管畸形先天性的动静脉畸形或动脉瘤在血压波动时易破裂。典型症状包括剧烈头痛和意识障碍。确诊后可通过介入栓塞术或手术切除治疗，常用药物有甘露醇降低颅压。
3、脑淀粉样血管病老年患者脑动脉壁沉积异常蛋白导致血管脆性增加。表现为反复脑叶出血，伴认知功能下降。目前以控制血压和预防再发为主，可用尼莫地平改善脑循环。
4、血液病白血病、血友病等凝血异常疾病易诱发脑出血。常见皮肤瘀斑伴神经系统症状。需输注凝血因子或血小板，同时治疗原发病，如使用重组凝血因子Ⅷ。
预防脑出血需定期监测血压，避免剧烈运动和外伤，高血压患者应遵医嘱规范用药并限制每日钠盐量低于5克。
