阴茎折断二十年仍可通过手术修复改善功能,但恢复效果受瘢痕形成程度、神经血管损伤情况、既往治疗史及个体愈合能力影响。
1、瘢痕评估陈旧性损伤常伴随纤维化,需通过超声或MRI评估白膜瘢痕范围,严重纤维化可能需瘢痕切除联合移植物修补。
2、功能检测需进行勃起功能检测和尿流动力学检查,合并勃起功能障碍者可考虑阴茎假体植入术,存在排尿异常需同期处理尿道狭窄。
3、术式选择根据损伤部位采用不同修复技术,远端折断适用端端吻合术,近端损伤可能需耻骨下弯矫正术,复杂病例需整形外科联合手术。
4、预后管理术后需长期随访,配合真空负压装置和药物辅助治疗,心理干预对性功能恢复具有重要作用。
建议至三甲医院泌尿外科进行系统评估,术后避免剧烈运动,保持会阴清洁,戒烟限酒有助于组织修复。