胰腺真性囊肿与假性囊肿可通过囊肿来源、囊壁结构、内容物性质及影像学特征进行鉴别，主要区别包括先天性因素、继发损伤、囊液成分及伴随症状。
1、囊肿来源真性囊肿多由先天性发育异常或遗传性疾病引起，如多囊肾综合征；假性囊肿通常继发于胰腺炎或外伤，囊壁无上皮细胞覆盖。
2、囊壁结构真性囊肿具有完整上皮细胞层，影像学显示光滑囊壁；假性囊肿由纤维组织包裹，囊壁不规则且无上皮结构，CT可见周围组织粘连。
3、内容物性质真性囊肿囊液清亮，淀粉酶水平正常；假性囊肿含坏死组织或血性液体，淀粉酶及脂肪酶水平显著升高。
4、伴随症状真性囊肿多无症状，偶发压迫症状；假性囊肿常伴腹痛、发热，可能引发感染或破裂，需紧急处理。
建议通过增强CT或超声内镜明确诊断，避免自行处理囊肿增大或感染需及时就医。
