乳牙脱落不长新牙可能与遗传因素、乳牙早失、恒牙胚缺失、颌骨发育异常等原因有关,可通过口腔检查、X线片诊断、正畸干预、手术导萌等方式处理。
1、遗传因素:家长需关注家族中是否存在恒牙迟萌史,建议通过全景片检查恒牙胚发育情况,必要时需进行遗传咨询,治疗以定期观察或正畸牵引为主。
2、乳牙早失:乳牙因龋齿或外伤过早脱落可能导致牙龈增厚阻碍恒牙萌出,家长需保持孩子口腔清洁,临床常用牙龈切除术帮助恒牙萌出。
3、恒牙胚缺失:可能与先天发育异常有关,表现为X线片未见恒牙胚,建议家长带孩子进行间隙维持器佩戴,成年后考虑种植修复。
4、颌骨发育异常:颌骨空间不足或位置异常会导致恒牙阻生,通常伴随牙齿排列紊乱,需通过正畸治疗或手术开窗导萌促进牙齿萌出。
建议家长每3-6个月带孩子复查口腔情况,日常注意补充钙质和维生素D,避免过硬食物刺激牙龈,恒牙迟萌超过1年应及时就诊。