服用抗结核药物后皮肤变黑可能与药物副作用、光敏反应、代谢异常、色素沉着等因素有关，通常可通过调整用药方案、加强防晒、补充维生素等措施改善。
1. 药物副作用异烟肼、利福平等抗结核药物可能干扰酪氨酸酶代谢，导致黑色素沉积。建议医生评估后调整剂量或更换为吡嗪酰胺等替代药物。
2. 光敏反应乙胺丁醇等药物可能增加皮肤对紫外线敏感性。需避免日晒并使用物理防晒，必要时遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解炎症。
3. 代谢异常药物性肝损伤可能导致胆红素代谢紊乱，引发皮肤黄褐样改变。需监测肝功能并配合水飞蓟宾等保肝药物治疗。
4. 色素沉着长期用药可能激活黑色素细胞，常见于面部和颈部。可联合维生素E乳膏外用，严重时采用激光治疗。
治疗期间建议多食用富含维生素C的柑橘类水果，避免辛辣刺激食物，定期复查肝肾功能及皮肤状况。
