甲状腺癌复发可能由手术切除不彻底、肿瘤病理类型高危、淋巴结转移未清除、术后未规范治疗等原因引起。
1. 切除不彻底首次手术中残留微小病灶可能导致复发，需结合术后病理评估是否需二次手术或放射性碘治疗。
2. 病理类型高危甲状腺髓样癌或未分化癌等侵袭性强，可能与RET基因突变等因素有关，通常表现为快速生长的颈部肿块，需靶向治疗联合放化疗。
3. 淋巴结转移术前已有淋巴结转移但未完全清扫时易复发，可能与肿瘤突破包膜有关，需颈淋巴结清扫术联合TSH抑制治疗。
4. 治疗不规范术后未按时服用左甲状腺素钠片或拒绝放射性碘治疗者复发风险高，需定期监测甲状腺球蛋白水平。
建议术后每半年复查颈部超声和甲状腺功能，保持低碘饮食并遵医嘱调整药量。
