房颤电复律的禁忌症主要包括电解质紊乱、药物中毒、心房血栓、急性感染或发热。电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法，但并非所有患者都适用。
1、电解质紊乱低钾血症或高钾血症可能导致电复律失败或诱发恶性心律失常，需先纠正电解质水平至正常范围。
2、药物中毒洋地黄类药物中毒时电复律易引发室颤，需停药并监测血药浓度至安全范围后再评估。
3、心房血栓未抗凝或左心房存在血栓者电复律可能导致血栓脱落引发脑栓塞，需经食道超声确认无血栓并规范抗凝3-4周。
4、急性感染全身性感染或心内膜炎活动期患者电复律可能加重病情，需控制感染后再考虑心律转复。
房颤患者行电复律前需完善经食道超声心动图、电解质及药物浓度检测，术后需持续心电监测并维持抗凝治疗，避免剧烈运动及情绪波动。
