高血压患者不能献血主要与血压控制不稳定、血管脆性增加、药物影响及潜在并发症风险有关。献血可能诱发血压波动、加重血管损伤或影响药物代谢。
1. 血压波动献血时血容量突然减少可能导致血压骤降，而高血压患者血管调节功能较差，易出现头晕甚至晕厥。建议通过动态血压监测评估稳定性，必要时调整降压方案。
2. 血管损伤长期高血压会使血管内皮受损、弹性下降，采血穿刺可能引发局部血肿或血管痉挛。需通过超声检查评估血管状态，控制血压达标后再评估献血可行性。
3. 药物干扰部分降压药如利尿剂可能影响体液平衡，献血后电解质紊乱风险增加。建议咨询医生是否需临时调整用药，避免氢氯噻嗪等药物与献血产生交互作用。
4. 靶器官风险合并心脑肾损害的高血压患者，献血可能加重器官缺血。需完善心电图、肾功能等检查排除左心室肥厚、蛋白尿等禁忌证。
高血压患者应优先通过饮食控盐、规律服药等方式稳定血压，献血前需经心血管专科医生全面评估。日常建议选择快走、游泳等有氧运动改善血管功能。
