急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管因素等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病初期需禁食并留置胃管减压,减少胆汁分泌刺激胆囊收缩,同时静脉补充水电解质。该方法适用于所有急性胆囊炎患者。
2、抗生素治疗细菌感染引起的胆囊炎需使用抗生素,常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等。用药前需进行血培养和药敏试验。
3、解痉镇痛药物胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药,配合布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物缓解症状。需注意药物不良反应。
4、胆囊切除术对于反复发作、合并胆囊坏死或穿孔的患者,需行腹腔镜或开腹胆囊切除术。手术时机根据病情严重程度决定。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期应选择低脂流质饮食,避免油腻食物刺激。术后需定期复查腹部超声评估恢复情况。