急性胆囊炎的主要病因有胆囊结石、胆道梗阻、细菌感染、血管病变等。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积，是急性胆囊炎最常见病因，约占九成病例。患者可出现右上腹绞痛、墨菲征阳性，需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
胆总管结石或肿瘤压迫导致胆汁排出受阻，可能引发继发性胆囊炎。典型症状包括黄疸、陶土样便，需行ERCP取石或放置胆道支架解除梗阻。
大肠杆菌、克雷伯菌等经胆道逆行感染胆囊壁，常见于糖尿病患者。表现为发热、白细胞升高，需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
胆囊动脉栓塞或低灌注可导致缺血性胆囊炎，多见于心血管疾病患者。特征为剧烈腹痛但无结石，需抗凝治疗或手术切除胆囊。
急性胆囊炎发作期应禁食油腻食物，缓解后逐步过渡至低脂饮食，定期复查腹部超声监测病情变化。
