手抽筋可能是低钙血症、运动神经元病、腕管综合征、甲状旁腺功能减退等疾病的征兆。早期表现为偶发肌肉痉挛,进展期可出现持续性疼痛,终末期可能伴随肌肉萎缩。
1、低钙血症血液中钙离子浓度不足导致神经肌肉兴奋性增高,表现为手指不自主收缩。建议通过牛奶、豆制品等补充钙质,严重者可服用葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙等钙剂。
2、运动神经元病可能与遗传或环境毒素暴露有关,除手部抽筋外常伴肌束震颤。需神经科就诊评估,药物包括利鲁唑、依达拉奉、甲钴胺等神经营养剂。
3、腕管综合征正中神经受压引发抽筋样疼痛,夜间症状加重。可通过腕部制动缓解,严重者需行腕横韧带松解术,药物可选维生素B1、甲钴胺、塞来昔布。
4、甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素分泌不足导致血钙降低,可能伴随口周麻木。需终身补充骨化三醇和钙剂,常用药物包括阿法骨化醇、钙尔奇D、罗盖全。
日常注意手部保暖避免受凉,抽筋发作时可缓慢反向拉伸手指,长期反复发作建议完善电解质检查及神经电生理评估。