孕中期甲状腺功能减退患者是否需要补碘需根据个体情况评估，主要影响因素有甲状腺激素水平、尿碘检测结果、是否存在甲状腺结节、是否合并自身免疫性甲状腺炎。
1、甲状腺激素水平血清促甲状腺激素水平是首要评估指标，若TSH值超过妊娠特异性参考范围，应在医生指导下调整左甲状腺素钠剂量而非单纯补碘。
2、尿碘检测通过尿碘浓度测定可判断实际碘营养状态，孕中期适宜尿碘范围为150-249μg/L，不足时可适量增加海带等富碘食物。
3、甲状腺结节合并甲状腺结节者需谨慎补碘，过量碘摄入可能诱发结节增大，建议完善甲状腺超声检查后制定个体化方案。
4、自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎患者补碘可能加重甲状腺滤泡破坏，此类患者应严格控制碘摄入量，以药物治疗为主。
建议定期监测甲状腺功能，在产科和内分泌科医生指导下调整治疗方案，避免自行服用含碘补充剂影响胎儿发育。
