脚扭伤后半夜疼痛加剧可能与局部炎症反应高峰期、体位改变压迫伤处、夜间痛觉敏感度上升、继发性损伤未及时处理等因素有关。
扭伤后12-24小时为炎症反应高峰期，前列腺素等致痛物质大量释放，夜间静息时痛觉感受更明显。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
平卧时足部静脉回流减慢，局部肿胀加重压迫神经末梢。建议睡眠时用枕头垫高患肢超过心脏水平，配合弹性绷带加压包扎减轻水肿。
夜间皮质醇水平降低，人体对疼痛的耐受性下降。保持环境安静，可通过冷敷（伤后48小时内）或热敷（48小时后）调节局部血液循环。
可能合并韧带撕裂或微小骨折未被发现，夜间肌肉放松后不稳定关节产生牵拉痛。若持续3天不缓解需就医排查，必要时进行磁共振成像检查。
急性期避免患肢负重，48小时后可尝试踝泵运动促进消肿，饮食注意补充维生素C和优质蛋白帮助组织修复。
