淤血性肝硬化可通过病因治疗、药物干预、并发症管理、肝移植等方式治疗。淤血性肝硬化通常由慢性心衰、肝静脉阻塞、缩窄性心包炎、布加综合征等原因引起。
1、病因治疗针对基础疾病如慢性心衰进行强心利尿治疗,肝静脉阻塞需解除血管压迫或血栓,缩窄性心包炎需行心包剥离术,布加综合征需血管成形或分流手术。
2、药物干预使用利尿剂呋塞米减轻水肿,β受体阻滞剂卡维地洛降低门脉压力,抗凝药华法林预防血栓形成。药物需在医生指导下使用,定期监测肝功能。
3、并发症管理食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化治疗,腹水需限盐利尿并行腹腔穿刺,肝性脑病需乳果糖通便及支链氨基酸调节。
4、肝移植终末期患者评估肝功能Child-Pugh分级后可行肝移植,需终身服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应,术后定期随访监测移植物功能。
患者需严格限盐饮食每日不超过3克,避免粗糙食物防止消化道出血,适度活动预防肌肉萎缩,定期复查超声及肝功能指标。