高血压患者出现胸闷可能由生理性因素、心脏负荷增加、冠状动脉病变、左心功能不全等原因引起，可通过生活方式调整、降压药物、血运重建、心力衰竭管理等方式干预。
1、生理性因素情绪紧张或剧烈运动可能导致短暂胸闷，建议监测血压并保持情绪稳定，无须特殊治疗。
2、心脏负荷增加长期未控制的高血压导致心肌肥厚，可能与血管阻力升高、钠潴留有关，表现为劳力性呼吸困难。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
3、冠状动脉病变高血压加速动脉粥样硬化，可能与内皮损伤、血脂异常有关，典型症状为胸痛放射至左肩。需进行冠脉CTA评估，必要时行支架植入术或搭桥手术。
4、左心功能不全长期高血压导致心室重构，可能与心肌纤维化、肾素-血管紧张素系统激活有关，出现夜间阵发性呼吸困难。需联合使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等药物。
建议每日限盐6克以下，进行快走或游泳等有氧运动，定期复查心电图和心脏超声，突发剧烈胸痛需立即就医。
