老人脑血栓的治疗效果与血栓部位、面积及就医时间有关,多数患者通过溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术干预等方式可改善症状。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需严格评估出血风险,治疗后可能伴随头痛或牙龈出血等症状。
2、抗凝治疗长期服用华法林或利伐沙班预防血栓扩大,需定期监测凝血功能,可能出现消化道出血等不良反应。
3、康复训练针对偏瘫患者进行运动疗法、作业疗法及吞咽训练,6个月内为黄金恢复期,需持续进行防止肌肉萎缩。
4、手术干预大面积梗死可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术,术后可能发生再灌注损伤。
发病后立即拨打急救电话,康复期每日监测血压血糖,饮食选择低盐低脂高膳食纤维食物,遵医嘱定期复查头颅影像学。