血吸虫性肝硬化可通过吡喹酮驱虫治疗、护肝药物干预、门脉高压对症处理及终末期肝移植等方式治疗。该病主要由血吸虫卵沉积、肝纤维化进展、门静脉高压及肝功能失代偿等原因引起。
1、驱虫治疗吡喹酮是首选杀虫药物,可清除体内血吸虫成虫。治疗需配合血常规监测,可能出现头痛、腹痛等副作用。护肝药物如水飞蓟宾胶囊可同步使用。
2、护肝干预多烯磷脂酰胆碱胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊可改善肝细胞炎症,降低转氨酶。需定期复查肝功能,避免使用肝毒性药物。
3、门脉高压处理普萘洛尔可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉破裂出血。严重脾功能亢进者需考虑脾切除手术。
4、终末期治疗合并肝性脑病或顽固性腹水时需行肝移植评估。术前需控制感染并纠正凝血功能障碍,术后长期服用免疫抑制剂。
患者应严格避免生水接触,高蛋白低脂饮食有助于肝功能恢复,定期超声及胃镜检查可监测病情进展。