肾积水患者是否需要限制饮水需根据病因决定，常见原因有泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺增生、先天性尿路畸形等。轻度肾积水可能无须严格限水，但严重梗阻时需控制液体摄入。
1、泌尿系结石结石可能阻塞尿路导致积水，表现为腰部胀痛、排尿困难。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，必要时行体外冲击波碎石。
2、输尿管狭窄炎症或手术损伤可能导致输尿管狭窄，伴随肾区叩击痛。需通过输尿管支架置入或球囊扩张术治疗，急性期应限制饮水量。
3、前列腺增生中老年男性常见病因，表现为夜尿增多、排尿费力。可使用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定等药物，严重时需前列腺切除术。
4、先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄，儿童多见。需根据肾功能评估选择输尿管成形术或肾造瘘术，术后需规律复查泌尿系超声。
建议肾积水患者每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水，定期监测肾功能和超声变化，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。
