血糖超过14mmol/L时运动可能诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷,主要风险包括代谢紊乱加重、脱水风险上升、心血管负荷增加、低血糖反应延迟。
1、代谢紊乱加重极高血糖状态下运动会加速脂肪分解,产生大量酮体。需立即补充胰岛素治疗,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等速效或基础胰岛素制剂。
2、脱水风险上升高血糖导致渗透性利尿,运动加剧体液丢失。应静脉补液纠正电解质失衡,同时使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液、碳酸氢钠注射液维持水电解质平衡。
3、心血管负荷增加血液黏稠度增高易诱发心脑血管事件。需监测心电图并控制血压,可配合使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等心血管保护药物。
4、低血糖反应延迟高血糖状态下机体对低血糖感知迟钝。建议使用动态血糖监测系统,备妥胰高血糖素注射液、葡萄糖凝胶等急救药物。
血糖超过14mmol/L时应暂停运动,立即就医调整降糖方案,稳定血糖后再在医生指导下制定个性化运动计划。