血清阴性脊柱关节病可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式控制症状。该病属于慢性炎症性疾病,目前无法彻底根治,但规范治疗可延缓病情进展。
1、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可延缓关节破坏;糖皮质激素用于急性发作期短期控制症状。
2、物理治疗:热敷、超声波等理疗可改善局部血液循环;定制化康复训练能维持关节活动度;脊柱矫形器可帮助纠正姿势畸形。
3、生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可靶向抑制炎症;白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于中重度患者;需定期监测感染风险和药物不良反应。
4、手术治疗:严重脊柱畸形需行截骨矫形术;髋关节严重破坏者需人工关节置换;手术干预通常在保守治疗无效时考虑。
患者应坚持适度运动如游泳、瑜伽,保持合理体重,定期复查炎症指标和影像学检查,戒烟限酒有助于控制病情发展。