肺腺癌患者并非均不能使用靶向药，靶向药物治疗需根据基因检测结果决定，主要影响因素有基因突变类型、药物适应症、肿瘤分期、患者身体状况等。
1、基因突变类型EGFR、ALK等驱动基因阳性患者可选用对应靶向药，如EGFR突变可用吉非替尼，ALK融合可用克唑替尼。KRAS突变等目前缺乏有效靶向药物。
2、药物适应症奥希替尼适用于EGFR T790M突变耐药患者，贝伐珠单抗需联合化疗使用。未获批适应症的靶向药可能无效。
3、肿瘤分期晚期转移患者更适合靶向治疗，早期患者术后辅助靶向需谨慎评估。广泛转移灶可能影响药物分布。
4、身体状况严重肝肾功能不全患者需调整剂量，间质性肺病患者禁用部分TKI类药物。ECOG评分差者耐受性较低。
建议肺腺癌患者完善基因检测后由肿瘤科医生制定方案，治疗期间定期复查疗效与不良反应，保持均衡营养支持。
