新生儿重度肺动脉高压部分病例可治愈,治疗成功率与病因、干预时机及并发症控制密切相关,主要治疗方式包括药物支持、氧疗、体外膜肺氧合及病因治疗。
1、药物支持使用前列环素类、磷酸二酯酶抑制剂等血管扩张剂降低肺动脉压力,需在重症监护下调整剂量,可能伴随低血压、氧合改善等反应。
2、氧疗管理通过高浓度氧疗或一氧化氮吸入选择性扩张肺血管,需持续监测血氧饱和度,可能引起高铁血红蛋白血症等不良反应。
3、ECMO介入对药物无效者采用体外膜肺氧合临时替代心肺功能,需评估出血、感染风险,通常作为过渡至病因治疗的桥梁。
4、病因治疗针对先天性心脏病、肺炎等原发病实施手术或抗感染,根治性处理可显著改善预后,部分患儿需长期随访肺血管发育。
建议严格遵医嘱进行个体化治疗,哺乳期母亲避免吸烟等危险因素,定期监测患儿心肺功能及生长发育指标。