新生儿窒息复苏需立即采取清理呼吸道、刺激呼吸、正压通气、胸外按压等步骤,操作顺序按国际新生儿复苏指南标准流程执行。
1、清理呼吸道迅速用吸球或吸管清除口鼻分泌物,保持气道通畅,操作时注意避免损伤黏膜,体位采用轻度仰头抬颏位。
2、刺激呼吸快速擦干全身并轻拍足底刺激呼吸,若无效需在30秒内过渡到正压通气,同时持续监测心率和血氧饱和度。
3、正压通气使用新生儿复苏气囊面罩给予40-60次/分钟的正压通气,观察胸廓起伏,必要时气管插管,氧浓度初始调节为21%-30%。
4、胸外按压心率持续低于60次/分钟时,采用双拇指法进行胸外按压,按压深度为胸廓前后径1/3,按压与通气比例为3:1。
复苏后需持续监测生命体征,维持正常体温,延迟脐带结扎,并转入新生儿监护室进一步观察治疗。