婴儿支气管炎咳嗽加重可通过保持呼吸道湿润、调整喂养姿势、药物雾化治疗、就医评估等方式干预。通常与气道分泌物阻塞、继发感染、过敏反应、免疫功能低下等因素有关。
1、保持湿润使用加湿器维持50%-60%湿度,温毛巾敷背部帮助稀释痰液。避免干燥刺激加重气道痉挛,家长需每日清洁加湿器防止微生物滋生。
2、调整姿势喂奶后竖抱拍嗝20分钟,睡眠时垫高肩背部呈30度角。家长需观察喂养后是否出现呛咳,防止胃食管反流刺激支气管。
3、雾化治疗支气管扩张剂如沙丁胺醇溶液、糖皮质激素如布地奈德混悬液、黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可经雾化给药。需在医生指导下根据患儿体重调整药物配比。
4、就医评估出现呼吸频率超过50次/分、血氧饱和度低于92%、锁骨上窝凹陷时,提示可能进展为肺炎或呼吸衰竭,需急诊进行血常规和胸片检查。
家长应记录咳嗽频率和痰液性状,避免接触二手烟和冷空气刺激,6个月以下患儿出现发热或拒奶须立即就诊。