心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起，心血管痉挛属于少见诱因。心绞痛的发生机制主要有心肌供氧不足、冠状动脉狭窄、血管痉挛、血栓形成。
1、心肌供氧不足剧烈运动或情绪激动时心肌耗氧量骤增，可能诱发稳定型心绞痛。建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。
2、冠状动脉狭窄动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄超过70％时，可能引发典型劳力性心绞痛。需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物。
3、血管痉挛变异型心绞痛与冠状动脉痉挛相关，寒冷刺激或吸烟可能诱发。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效缓解症状。
4、血栓形成急性冠脉综合征时斑块破裂继发血栓，可能表现为不稳定型心绞痛。需紧急进行抗凝治疗并使用氯吡格雷等抗血小板药物。
心绞痛患者应避免寒冷刺激和情绪波动，规范服用处方药物并定期复查心电图。出现持续胸痛超过20分钟需立即就医。
