肝炎患儿可能出现发热,常见于病毒性肝炎急性期,其他类型肝炎发热概率较低。发热程度与病因相关,主要影响因素有感染类型、免疫反应强度、并发症存在与否、个体差异等。
1、病毒感染甲型或戊型肝炎病毒急性感染常引发高热,体温可超过38.5℃,伴有食欲减退和黄疸。家长需及时就医进行抗病毒治疗,可用干扰素α、利巴韦林、甘草酸制剂等药物。
2、免疫反应乙型肝炎免疫清除期可能出现低热,体温多在37.5-38℃波动。建议家长监测体温变化,医生可能建议使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物控制病毒复制。
3、胆道感染胆汁淤积性肝炎合并胆管炎时会出现弛张热,伴有右上腹痛。需进行血培养后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,家长应注意观察患儿精神状态。
4、肝衰竭重型肝炎发生肝坏死时可出现持续高热,提示病情危重。应立即住院治疗,可能需人工肝支持系统干预,禁用对肝脏有损伤的解热镇痛药物。
患儿发热时应保持充足水分摄入,物理降温建议使用温水擦浴而非酒精,记录体温变化曲线供医生参考,避免自行使用退热药掩盖病情。