叶酸与甲状腺功能存在关联，主要体现为叶酸缺乏可能影响甲状腺激素合成、加重自身免疫性甲状腺炎、干扰同型半胱氨酸代谢、增加妊娠期甲状腺疾病风险。
1、激素合成障碍叶酸参与DNA甲基化过程，缺乏可能导致甲状腺过氧化物酶活性降低，影响甲状腺激素合成。可遵医嘱补充叶酸片、复合维生素B、甲钴胺等药物。
2、自身免疫影响叶酸缺乏会升高同型半胱氨酸水平，加重桥本甲状腺炎的炎症反应。建议检测血清叶酸水平，必要时使用活性叶酸、硒酵母片、左甲状腺素钠联合干预。
3、代谢紊乱叶酸与维生素B12协同调节同型半胱氨酸代谢，其缺乏可能导致甲减患者心血管风险增加。需监测同型半胱氨酸水平，配合叶酸片、维生素B12片、甜菜碱治疗。
4、妊娠期风险孕妇叶酸不足可能诱发或加重妊娠期甲状腺功能异常，影响胎儿神经发育。推荐孕前3个月开始服用含叶酸的复合维生素、优甲乐、铁剂进行预防。
甲状腺疾病患者应定期检测叶酸水平，日常可适量摄入动物肝脏、深绿色蔬菜、柑橘类水果及豆类等富含叶酸食物，但需在医生指导下规范用药。
