药物性肝硬化和乙肝肝硬化主要区别在于病因、进展速度和治疗方式，前者由长期药物损伤引起，后者由乙肝病毒感染导致。
1. 病因差异药物性肝硬化与长期使用肝毒性药物有关，如异烟肼、甲氨蝶呤等，乙肝肝硬化则由乙型肝炎病毒持续感染引发，病毒复制导致肝细胞反复损伤。
2. 进展速度药物性肝硬化进展相对缓慢，及时停药可逆转早期病变，乙肝肝硬化发展较快，病毒活跃时数月内可能进入失代偿期。
3. 病理特征药物性肝硬化常见胆汁淤积和肝细胞气球样变，乙肝肝硬化多表现为肝小叶结构破坏和假小叶形成，常伴随门静脉高压。
4. 治疗原则药物性肝硬化需立即停用肝损药物并保肝治疗，乙肝肝硬化需抗病毒药物如恩替卡韦联合肝纤维化逆转治疗，终末期均需考虑肝移植。
两类肝硬化患者均应戒酒、低脂饮食并定期监测肝功能，乙肝患者还需接种疫苗预防重叠感染。
