腰椎退行性病变可能引发腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱、马尾综合征等疾病,病情发展从常见功能障碍到严重神经损害。
1、腰椎间盘突出症椎间盘髓核突出压迫神经根,表现为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰椎管狭窄症椎管容积减少导致间歇性跛行,行走后下肢麻木加重。可通过椎管减压手术改善,配合双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
3、退行性腰椎滑脱椎体移位引发顽固性腰痛,可能伴随步态异常。轻度采用腰背肌锻炼,重度需椎体融合术,使用洛索洛芬钠片、盐酸替扎尼定片、碳酸钙D3片等。
4、马尾综合征严重神经压迫导致大小便功能障碍,属于急症需立即手术干预。术后需配合甲泼尼龙片、腺苷钴胺片、普瑞巴林胶囊等神经营养药物。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,出现下肢无力或二便异常需立即就医。