60岁老人突发脑出血需立即就医,急救处理包括保持呼吸道通畅、稳定生命体征,后续治疗可通过降压药物控制、手术清除血肿、康复训练、预防并发症等方式进行。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样血管病变等原因引起。
1、降压药物控制遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔等静脉降压药快速控制血压,避免血肿扩大,同时监测颅内压变化。
2、手术清除血肿对于出血量超过30毫升或脑疝风险患者,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后需预防再出血和感染。
3、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、言语训练及吞咽康复,改善神经功能缺损,降低致残率。
4、预防并发症加强肺部护理预防吸入性肺炎,定期翻身避免压疮,使用低分子肝素预防下肢静脉血栓。
发病后6个月内为黄金康复期,需坚持遵医嘱用药并定期复查头颅CT,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围。