腰椎管狭窄通常无法自愈，但可通过保守治疗缓解症状。病情发展与椎管退变、外伤、先天畸形、腰椎间盘突出等因素有关。
1、椎管退变年龄增长导致椎间盘脱水膨出、韧带增厚，可能引发慢性腰痛和下肢麻木。建议避免久坐久站，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、硫酸氨基葡萄糖等药物。
2、外伤因素骨折或脱位造成的椎管容积急性减少，常伴随剧烈疼痛和活动受限。急性期需卧床制动，后期配合物理治疗，药物可选择洛索洛芬钠、乙哌立松、甘露醇。
3、先天畸形发育性椎管狭窄患者早期多无症状，随年龄增长易出现间歇性跛行。此类情况需定期复查，症状加重时考虑椎管减压术，药物可用普瑞巴林、维生素B12、双醋瑞因。
4、腰椎间盘突出髓核突出压迫神经根会加重椎管狭窄症状，表现为放射痛和肌力下降。轻度突出可通过牵引缓解，严重者需微创手术，常用药物包括美洛昔康、地奥司明、神经妥乐平。
日常注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，睡眠选择硬板床。若出现进行性肌无力或大小便功能障碍需立即就医。
