小儿猩红热多数情况下会伴随发热，但并非所有患儿均出现高热症状，典型表现包括草莓舌、全身弥漫性红斑等。
1、典型症状约90％患儿发病初期出现38-39℃发热，可能与A组β溶血性链球菌释放致热外毒素有关，需监测体温变化。
2、非典型表现部分婴幼儿仅表现为低热或体温正常，但仍有特征性皮疹和咽峡炎，家长需注意观察颈部淋巴结肿大等伴随体征。
3、发热机制病原体产生的红疹毒素刺激体温调节中枢导致发热，体温高低与毒素血症程度相关，可遵医嘱使用青霉素类抗生素。
4、重症预警持续40℃以上高热伴意识改变提示中毒型猩红热，需立即就医，可能与细菌入血引发脓毒症有关。
患儿发病期间应保持口腔清洁，选择流质饮食，避免抓挠皮疹，所有疑似病例均需尽早就医确诊。
