小儿结节性硬化症发病年龄多在1岁以内，部分患儿出生时即有表现，少数在3岁后发病。发病时间与基因突变类型、器官受累程度等因素相关。
1、婴儿期发病约60％患儿在1岁内出现皮肤白斑或癫痫发作，可能与TSC1/TSC2基因新生突变有关，需通过脑部MRI和基因检测确诊。
2、新生儿期发病30％病例出生时即存在心脏横纹肌瘤或皮肤色素脱失斑，这类患儿多伴有更严重的基因突变，需进行心脏超声监测。
3、幼儿期发病少数患儿在3岁后因发育迟缓或面部血管纤维瘤就诊，此类通常累及肾脏和肺部，建议定期进行腹部超声检查。
4、迟发型表现极个别病例学龄期才出现癫痫或智力障碍，需与神经纤维瘤病鉴别，这类患者往往存在镶嵌型基因突变。
家长发现孩子有皮肤异常斑块、不明原因抽搐或发育落后时，应及时到儿科神经专科就诊，完善基因检测和全身系统评估。
