纤维骨瘤切除后是否需植骨需根据缺损范围决定,主要影响因素有肿瘤大小、生长部位、患者年龄及骨骼发育状态。
1、肿瘤大小小型肿瘤切除后骨缺损较小,周围健康骨组织可自行修复,通常无须植骨。术后需定期复查观察骨愈合情况。
2、生长部位非承重骨部位如肋骨、锁骨切除后,缺损对功能较小,可考虑不植骨;承重骨如股骨、胫骨缺损超过3厘米时需植骨重建稳定性。
3、患者年龄儿童骨骼再生能力强,小范围缺损可通过生长自行修复;成人尤其是中老年患者骨质再生能力下降,更需植骨支持。
4、骨骼状态合并骨质疏松或病理性骨折风险高的患者,植骨可降低术后骨折概率。植骨材料可选择自体骨、同种异体骨或人工骨替代物。
术后应避免剧烈运动3-6个月,保证钙质和维生素D摄入,定期进行影像学评估骨愈合进度。