下运动神经元受损时通常表现为弛缓性瘫痪,主要特征包括肌张力减退、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩及病理征阴性,常见于脊髓前角病变、周围神经损伤等。
1、肌张力减退下运动神经元损伤导致脊髓反射弧中断,肌肉失去神经支配后张力显著降低,触诊时肌肉松软,被动活动关节阻力减小。
2、腱反射减弱由于反射弧传出通路中断,深反射如膝跳反射、跟腱反射会明显减弱或消失,这是与上运动神经元损伤鉴别的关键体征。
3、肌肉萎缩失神经支配的肌肉会在数周内出现进行性萎缩,肌纤维变细,肌容积减小,常伴随肌束震颤等自发性电活动。
4、病理征阴性巴宾斯基征等锥体束征呈阴性,区别于上运动神经元损伤的痉挛性瘫痪,无阵挛和肌张力增高表现。
建议出现上述症状时尽早就诊神经内科,通过肌电图、神经传导速度检测明确损伤部位,同时需预防废用性萎缩和关节挛缩等并发症。