吸烟会显著加重高血脂病情，主要危害包括血管内皮损伤、胆固醇代谢紊乱、血栓形成风险增加及动脉粥样硬化加速。
1、血管内皮损伤烟草中的尼古丁和一氧化碳直接损伤血管内皮细胞，导致脂质更易沉积在血管壁。患者需严格戒烟，可遵医嘱使用尼古丁贴片、盐酸安非他酮等辅助戒烟药物。
2、胆固醇代谢紊乱吸烟会降低高密度脂蛋白水平，同时升高低密度脂蛋白和甘油三酯。建议通过有氧运动和地中海饮食调节，必要时联合阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药物。
3、血栓风险增加吸烟促进血小板聚集，增加血液黏稠度。患者应定期监测凝血功能，高风险人群需预防性使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
4、动脉硬化加速长期吸烟会加速动脉粥样硬化斑块形成，可能引发冠心病或脑卒中。需通过颈动脉超声定期筛查，严重者需进行支架手术或搭桥手术。
高血脂患者应立即戒烟并限制酒精摄入，每日保证30分钟中等强度运动，定期复查血脂四项和血管超声检查。
