无痛性甲状腺炎主要表现为甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、心悸、体重下降,可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素、甲状腺激素替代等方式治疗。
1. 甲状腺功能亢进甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放增多,出现心悸、多汗、手抖等症状。轻度患者可使用普萘洛尔缓解症状,中重度需配合甲巯咪唑抑制激素合成。
2. 甲状腺肿大甲状腺组织炎症反应引发弥漫性肿大,通常无压痛。超声检查可明确肿大程度,急性期可短期使用泼尼松减轻炎症。
3. 心悸过量甲状腺激素刺激交感神经兴奋,导致心率增快。β受体阻滞剂如美托洛尔可有效控制心率,同时需监测心电图变化。
4. 体重下降代谢亢进加速能量消耗,伴随食欲亢进却体重减轻。恢复期需补充优质蛋白和维生素,左甲状腺素钠可用于后续甲状腺功能减退阶段。
建议定期复查甲状腺功能,避免高碘饮食,保持作息规律。出现颈部明显肿大或持续心悸时应及时复诊调整用药方案。