新生儿肺不张可能由羊水吸入、呼吸肌发育不全、先天性肺部畸形、感染性肺炎等原因引起,可通过体位引流、氧疗、抗感染治疗、呼吸支持等方式干预。
1. 羊水吸入分娩过程中吸入羊水或胎粪导致气道阻塞。建议家长配合医生进行气道吸引清理,必要时使用氨溴索注射液等黏液溶解剂,并监测血氧饱和度。
2. 呼吸肌无力早产儿膈肌及肋间肌发育不完善。家长需注意保持俯卧位促进肺扩张,医生可能采用咖啡因注射液刺激呼吸中枢,严重时需无创通气支持。
3. 肺部畸形先天性肺发育不良或气管食管瘘等结构异常。需通过胸部CT确诊,轻症可采用支气管肺泡灌洗,重症需手术矫正,术后使用头孢曲松钠预防感染。
4. 感染因素B族链球菌或呼吸道合胞病毒引发的肺炎。表现为呼吸急促伴三凹征,需住院静脉注射青霉素G钠,配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症反应。
家长发现新生儿呼吸频率超过60次/分或出现呻吟声时,应立即就医。维持适宜温湿度环境,喂养时采取半直立位减少呛咳风险。