胃炎通常不会直接导致棘突疼痛，但可能因内脏牵涉痛、胃酸反流刺激、脊柱代偿性姿势改变或合并脊柱疾病等间接因素引起不适。
1. 内脏牵涉痛：胃炎引发的内脏神经反射可能引起背部牵涉痛，表现为棘突区域钝痛，可通过胃黏膜保护剂铝碳酸镁、质子泵抑制剂奥美拉唑及促胃肠动力药多潘立酮缓解。
2. 胃酸反流刺激：反流性胃炎可能导致胸椎前侧酸液刺激，引发脊柱周围肌肉痉挛，需使用H2受体阻滞剂雷尼替丁、促动力药莫沙必利配合碱性食物中和胃酸。
3. 姿势代偿改变：长期胃痛引发的蜷缩体位可能增加胸椎棘突应力，物理治疗结合胃肠疾病基础用药泮托拉唑可改善症状。
4. 合并脊柱病变：胃炎患者合并胸椎退变或筋膜炎时，疼痛可能被胃部不适放大，需同步治疗脊柱疾病与非甾体抗炎药塞来昔布。
建议胃炎患者避免弯腰劳作，餐后保持直立姿势，若棘突疼痛持续需排查脊柱器质性疾病。
