枢椎齿状突畸形影像学表现主要包括齿状突发育不良、齿状突游离小骨、齿状突缺如及齿状突后倾等类型，需结合X线、CT三维重建及MRI综合评估。
1、齿状突发育不良表现为齿状突短小或形态异常，可能与胚胎期软骨发育障碍有关，X线侧位片可见齿状突高度不足，常合并寰枢椎不稳。
2、齿状突游离小骨影像显示齿状突与枢椎体分离，形成孤立骨块，CT矢状位重建可清晰显示小骨与枢椎间的纤维连接，易导致寰椎横韧带失稳。
3、齿状突缺如枢椎完全无齿状突结构，MRI可评估脊髓受压风险，常伴随颅底凹陷或寰椎前脱位，需警惕延髓压迫症状。
4、齿状突后倾CT测量齿状突轴线与枢椎体后缘夹角超过30度，动态位MRI可观察后倾程度变化，严重者可能压迫颈髓腹侧。
发现影像异常应进行神经功能评估，避免颈部剧烈活动，定期复查观察稳定性变化，必要时需骨科或神经外科干预。
