新生儿肺动脉高压可能是生理性的,也可能是病理性的,主要与胎儿循环过渡延迟、肺部疾病、先天性心脏病、宫内缺氧等因素有关。
1. 过渡延迟:胎儿出生后肺动脉压力未及时下降,可能与分娩方式或环境适应有关,通常24-48小时可自行缓解,无须特殊治疗。
2. 肺部疾病:新生儿呼吸窘迫综合征或胎粪吸入等肺部疾病可能导致肺动脉高压,表现为气促、发绀,需氧疗或呼吸机支持,必要时使用西地那非降低肺动脉压。
3. 心脏异常:动脉导管未闭或室间隔缺损等先心病会加重肺动脉高压,需心脏超声确诊,轻症观察,重症需手术修复或使用波生坦等靶向药物。
4. 宫内缺氧:胎盘功能异常或产程窒息导致缺氧性肺动脉高压,需纠正缺氧并监测血气,严重时需一氧化氮吸入治疗。
家长需密切观察新生儿呼吸及肤色变化,母乳喂养时避免过度喂养,定期随访心脏超声评估肺动脉压力变化。