新生儿气胸可通过体位调整、氧疗支持、胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式治疗。气胸通常由产伤、机械通气压力过高、肺部发育异常、自发性肺泡破裂等原因引起。
1、体位调整将患儿置于患侧卧位有助于气体吸收,需保持安静减少哭闹。该措施适用于少量气胸且无呼吸困难的情况,家长需密切观察呼吸频率和肤色变化。
2、氧疗支持头罩或鼻导管吸氧可促进胸腔内气体吸收。氧浓度需控制在30%-40%避免氧中毒,治疗期间医护人员会持续监测血氧饱和度。
3、胸腔穿刺张力性气胸需立即用注射器穿刺排气。该操作由医生在无菌条件下进行,可能伴随胸膜反应等风险,术后需拍摄X线确认肺复张情况。
4、胸腔闭式引流大量气胸需置入引流管持续排气,连接水封瓶防止气体返流。该方法可能引起皮下气肿或感染,需每日消毒更换敷料,引流3-5天后拔管。
家长发现新生儿呼吸急促、呻吟或紫绀时须立即就医,喂养时保持半卧位,避免剧烈晃动患儿,定期随访肺部发育情况。