糖尿病引起的全身疼痛可能与周围神经病变、血管病变、肌肉代谢异常、关节退行性变等因素有关,需通过血糖控制、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。
1、周围神经病变长期高血糖损伤周围神经导致痛觉异常,表现为对称性肢端刺痛或灼烧感。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林等神经营养及镇痛药物,同时需严格监测血糖。
2、血管病变微循环障碍引发组织缺血缺氧性疼痛,常见下肢间歇性跛行。需控制血压血脂,使用贝前列素钠、西洛他唑等改善微循环药物,配合下肢血管超声评估。
3、肌肉代谢异常胰岛素抵抗导致肌糖原合成障碍,运动后易出现肌肉酸痛。建议进行抗阻训练,补充维生素D和钙剂,必要时使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。
4、关节退行性变糖基化终产物沉积加速关节老化,好发糖尿病性骨关节炎。可联合塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖缓解症状,严重者需关节腔注射治疗。
糖尿病患者出现持续疼痛应定期筛查神经和血管并发症,保持适度运动,避免高糖饮食加重炎症反应。