糖尿病目前无法彻底治愈，主要与胰岛细胞不可逆损伤、胰岛素抵抗机制复杂、遗传因素影响及长期代谢紊乱等因素有关。通过药物控制、生活方式干预、血糖监测及并发症管理可实现病情稳定。
1. 胰岛细胞损伤2型糖尿病后期胰岛β细胞功能逐渐衰竭，1型糖尿病则因自身免疫破坏导致胰岛细胞永久性死亡。临床常用胰岛素注射液、格列美脲片、西格列汀等药物替代治疗，需定期检测C肽水平评估残余功能。
2. 胰岛素抵抗肥胖、炎症等因素导致靶器官对胰岛素敏感性下降，二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂可改善外周组织葡萄糖摄取，但无法完全逆转已形成的信号通路异常。
3. 遗传易感性特定基因变异如TCF7L2、KCNJ11等与糖尿病发病相关，这类先天缺陷目前尚无基因编辑手段可修正。有家族史者需提前进行OGTT筛查和生活方式预防。
4. 代谢记忆效应长期高血糖会造成血管内皮糖基化终末产物累积，即使后期血糖控制良好，既往代谢异常仍会持续引发微血管病变。需严格将糖化血红蛋白控制在7％以下。
建议糖尿病患者坚持低GI饮食和抗阻运动，每3-6个月复查肾功能和眼底，早期使用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂可显著延缓疾病进展。
