胁痛口苦是肝胆系统疾病的常见症状组合，可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胆汁反流性胃炎等疾病引起，早期表现为间歇性隐痛，进展期可出现持续性疼痛伴黄疸。
1、胆囊炎胆囊炎症刺激导致胆汁排泄不畅，典型表现为右上腹绞痛向右肩放射，伴发热恶心。急性期需禁食并静脉用头孢哌酮舒巴坦，慢性期可口服熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
2、胆结石结石嵌顿在胆总管引发胆绞痛，疼痛剧烈伴呕吐，易在进食油腻后发作。药物可选茴三硫促胆汁分泌，严重梗阻需行ERCP取石术。
3、肝炎肝细胞损伤影响胆汁代谢，出现肝区闷痛、皮肤巩膜黄染。病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物包括恩替卡韦，酒精性肝炎须戒酒并服多烯磷脂酰胆碱。
4、胃食管反流胆汁反流刺激食管黏膜产生烧灼样胸骨后痛，晨起口苦明显。可服用铝碳酸镁中和胆汁，配合莫沙必利促进胃肠蠕动。
出现症状应避免高脂饮食，定期复查肝胆超声，若疼痛持续加重或出现陶土样大便需立即就医排除胆道梗阻。
