糖尿病足可能由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起,可通过控制血糖、改善循环、抗感染治疗、创面护理等方式干预。
1、长期高血糖持续血糖升高会损伤血管和神经,导致足部感觉减退。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。
2、周围神经病变高血糖引发神经代谢异常,表现为足部麻木或疼痛。建议使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物,配合足部感觉检查。
3、血管病变糖尿病微循环障碍导致足部缺血,可能出现间歇性跛行。需改善微循环,可选用贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶等药物。
4、继发感染足部溃疡易合并细菌感染,常见金黄色葡萄球菌。根据药敏结果选择头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素,同时清创处理。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,避免烫伤或外伤,发现破损及时就医处理。