小脑大面积梗死可能导致共济失调、眩晕、恶心呕吐、言语障碍等严重后果,严重时可引发脑疝危及生命。
1、共济失调小脑控制肢体协调性,梗死会导致行走不稳、动作笨拙,可能与血管闭塞或血栓形成有关,需进行康复训练改善症状。
2、眩晕呕吐前庭小脑通路受损引发剧烈眩晕,常伴随持续性呕吐,需使用甲磺酸倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制剂缓解症状。
3、构音障碍小脑蚓部受累时出现爆破性言语,表现为语调异常和发音含糊,可通过语言康复训练逐步恢复。
4、脑疝风险大面积梗死导致小脑肿胀可能压迫脑干,引发瞳孔散大、意识障碍等脑疝表现,需紧急行去骨瓣减压术治疗。
患者需严格监测生命体征,急性期过后应尽早开始平衡功能训练,饮食以低盐低脂流质为主,预防误吸等并发症。