晚期肝硬化患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、乳果糖、普萘洛尔等药物缓解症状,需结合腹水、肝性脑病、门脉高压等并发症针对性用药。
1、利尿剂呋塞米与螺内酯联用可减轻腹水,需监测电解质平衡,长期使用可能引起低钾血症或肾功能损伤。
2、降氨药物乳果糖通过酸化肠道减少氨吸收,利福昔明可抑制产氨菌,用于肝性脑病防治,可能出现腹胀腹泻。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔通过降低门静脉压力预防消化道出血,需逐步调整剂量,禁用于严重低血压或哮喘患者。
4、白蛋白制剂人血白蛋白纠正低蛋白血症,改善腹水及水肿,输注时需警惕过敏反应及循环负荷过重。
晚期肝硬化患者应严格限制钠盐摄入,每日蛋白质控制在每公斤体重1-1.2克,定期监测肝功能及并发症,所有药物均需在肝病专科医师指导下调整用量。